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Quand on parle de libido et de désir sexuel, de nombreuses questions peuvent se poser. Par exemple : est-il courant de se désintéresser du sexe ? Pourquoi certaines personnes éprouvent-elles un manque de désir sexuel ? Est-ce permanent ou peut-il être traité d’une manière ou d’une autre ?

Pour aider à répondre à ces questions et à d’autres, certains professionnels de la psychiatrie ont créé une catégorie clinique appelée « trouble du désir sexuel hypoactif » qui, comme son nom l’indique, fait référence à la perte d’intérêt pour le maintien d’une vie sexuelle active.

Qu’est-ce que le trouble du désir sexuel hypoactif (TDAH) ?

Le trouble du désir sexuel hypoactif est un manque de désir d’avoir des rapports sexuels en raison de l’inhibition du désir sexuel. Autrement dit, elle survient lorsqu’une personne montre peu ou pas d’intérêt à avoir des relations sexuelles et cela la conduit à ressentir un malaise important, notamment dans le cadre d’un couple.

Le manque d’intérêt sexuel ne se manifeste pas seulement en relation avec les rapports sexuels, mais la personne peut perdre partiellement ou totalement les pensées, sensations ou fantasmes liés au sexe.

Naturellement, ce désintérêt conduit à une faible motivation pour générer ou répondre à des rencontres sexuelles. Par conséquent , la TDSH peut être une source d’anxiété , surtout lorsque vous avez une relation dans laquelle l’autre personne s’attend à ce que des relations sexuelles se produisent.

En ce sens, la TDSH diffère de « l’aversion au sexe » en ce qu’elle se caractérise par un sentiment constant de peur qui empêche le développement de relations sexuelles satisfaisantes. Bien que son origine soit la peur et non le désir sexuel inhibé, une aversion sexuelle peut progressivement conduire à une baisse considérable de la libido.

Causes du manque de désir sexuel

Pourquoi quelqu’un se désintéresse-t-il du sexe ? Les causes de la perte d’appétit sexuel peuvent être à la fois organiques et psychologiques, ces dernières étant les plus fréquentes.

Parmi les organiques, on trouve des troubles endocriniens, rénaux et neurologiques, ou des périodes normales du cycle de vie liées aux fluctuations hormonales. De plus, la consommation de substances psychoactives telles que l’alcool et les drogues psychoactives peut entraîner un manque de désir sexuel.

Les causes d’origine psychologique incluent le désaccord sexuel avec le partenaire , les faibles niveaux d’estime de soi liés à l’insatisfaction de son apparence physique, les états dépressifs, l’anxiété liée aux expériences antérieures ou aux conséquences futures, la monotonie et la routine chez le partenaire, et même l’ignorance, les préjugés ou la désinformation sur la sexualité.

Bien que ce soient toutes des causes qui peuvent survenir à la fois chez les hommes et les femmes, il peut y avoir des variations importantes dans les origines liées au genre du faible désir sexuel.

Absence de désir sexuel chez les femmes

Le sexe a été considéré comme un déterminant social très important pour comprendre le désir sexuel hypoactif chez les femmes. Le manque de désir sexuel est le plus courant des dysfonctionnements sexuels féminins et survient entre 5,4 % et 13,6 % des femmes de tous âges.

Ce dysfonctionnement est associé à une diminution du désir, une faible motivation pour l’acte sexuel, une diminution de l’excitation (et donc de la lubrification vaginale) et de la capacité à ressentir des orgasmes.

Tout ce qui précède peut être lié à des maladies ou à des états ou conditions psychologiques, mais pas nécessairement. Comme dans le cas d’autres dysfonctionnements sexuels, le désir sexuel hypoactif peut être situationnel (s’il n’apparaît qu’à certains stimuli ou partenaires) ou généralisé (en toute circonstance).

Comme cela a été expliqué dans de multiples enquêtes, certaines femmes ont exprimé que la motivation d’avoir des relations sexuelles n’est souvent pas tellement liée à la satisfaction de son propre besoin ou désir sexuel, mais plutôt à la proximité émotionnelle avec le partenaire, à l’augmentation du sentiment de être attirant ou plus attiré, et augmenter son sentiment de bien-être.

Ce dernier, avec les idées et les préjugés sur l’attractivité et la sexualité des femmes, représente un obstacle à l’accès à ses besoins ou désirs sexuels et donc à leur satisfaction.

Dans le même sens, il est très fréquent que les femmes ne soient pas toujours prêtes à communiquer leurs besoins sexuels à leur partenaire, ce qui augmente les chances de développer un désir sexuel inhibé.

D’autre part, le manque de désir sexuel chez les femmes a été lié à des facteurs tels que la ménopause et les variations hormonales qu’elle implique, avec certains problèmes de thyroïde, avec l’incontinence urinaire, avec des états dépressifs et les médicaments qui sont habituellement prescrits dans ces cas. , ou à la fatigue associée à la multiplicité des tâches, pour n’en citer que quelques-unes.

Désir sexuel inhibé chez les hommes

Le désir sexuel inhibé est beaucoup moins fréquent chez les hommes que chez les femmes, et il a également été beaucoup moins étudié. Selon la Fédération européenne de sexologie , le manque persistant de désir sexuel ne survient que chez 1,6% des hommes entre 16 et 44 ans.

Parmi les causes se trouve le climatère masculin, qui est la période de déclin androgénique partiel qui accompagne le vieillissement. De plus, la diminution du désir sexuel chez les hommes a été étudiée en relation avec la dysfonction érectile.

Il est également lié à des causes médicales telles que l’hypothyroïdie , les tumeurs hypophysaires, les maladies auto-immunes, les troubles hépatiques chroniques et les troubles liés à l’alcool.

Par exemple, une étude portant sur 27 hommes alcooliques et suivant un traitement de sevrage à l’hôpital psychiatrique de La Havane a révélé que le désir sexuel hypoactif et la dysfonction érectile étaient les deux principaux dysfonctionnements sexuels chez Hommes.

Chez les hommes comme chez les femmes, certaines des causes d’origine psychologique vont d’une éducation sexuelle restrictive, d’une faible estime de soi, d’expériences antérieures d’abus et d’orientation sexuelle inacceptable, à un travail excessif, au stress économique ou familial.

Traitement de la perte d’appétit sexuel

Comme pour les autres dysfonctionnements sexuels, le désir sexuel hypoactif peut être traité en utilisant plusieurs approches. Les principaux sont la thérapie ou le traitement hormonal, psychopharmacologique et psychologique.

Traitement hormonal

L’un des principaux traitements du désir sexuel hypoactif – bien qu’il ait également été l’une des stratégies les plus controversées en raison de ses implications médicales – est le traitement hormonal, notamment basé sur l’administration de testostérone.

Bien que cela puisse être efficace à court terme, cela peut aussi avoir des conséquences indésirables à long terme.

Traitement psychopharmacologique

Le traitement psychopharmacologique, comme son nom l’indique, implique l’administration de médicaments qui agissent sur le système nerveux central. Un exemple est la flibansérine, un médicament initialement étudié pour le traitement de la dépression dont les effets sur les neurotransmetteurs tels que la sérotonine ont été efficaces pour favoriser le désir sexuel.

Mais, les médicaments ou les hormones sont-ils le traitement indiqué dans tous les cas ? Ce type de traitement n’est pas recommandé dans tous les cas , par exemple si ce qui cause le manque de désir sexuel est un partenaire sexuel différent.

Parfois, il arrive que l’un de vous ait plus de désir sexuel que l’autre personne, mais que cette autre personne ait un désir sexuel normal ou stable. Il est important de différencier lorsque l’inconfort associé à la baisse de la libido est plus lié à la pression externe qu’au désir sexuel lui-même.

Thérapie psychosexuelle

Le traitement psychologique de la TDSH comprend principalement la thérapie sexuelle et la thérapie de couple. Cette forme de traitement est la plus indiquée lorsque la cause du désir sexuel hypoactif est à prédominance psychologique .

Les approches de la thérapie sexuelle et de la thérapie de couple sont nombreuses. Par exemple, Carrobles (1991) propose de commencer par analyser l’éducation reçue sur la sexualité, puisque la désinformation peut être trouvée à la base des dysfonctionnements sexuels. Cela implique de modifier des croyances ou des pensées erronées sur l’activité sexuelle.

Une fois ce qui précède identifié, il est possible de modifier les comportements et attitudes négatifs ou nuisibles à l’égard des pratiques sexuelles . Ceci est essentiel dans le contexte des couples, car cela inclut l’éducation sexuelle liée au consentement.

Lorsque ce qui précède a été consolidé, c’est le moment idéal pour déterminer les indications ou techniques thérapeutiques spécifiques, ou pour entamer un processus de thérapie psychosexuelle intensive dans lequel non seulement les problèmes liés à la sexualité sont abordés, mais aussi la dynamique du couple et les insécurités. et d’autres éléments psychologiques qui sont à la base des conflits avec le désir sexuel.